Главная страница » Статьи о лечении суставов и позвоночника » Диффузная протрузия
Диффузная протрузия дисков позвоночника – одна из разновидностей смещения пульпозного ядра за пределы позвоночника, которая способна повредить нервные волокна спинного мозга. Чаще всего смещение ядра происходит в одном направлении через трещину в фиброзном кольце межпозвоночного диска, в случае диффузного нарушения нет конкретного направления смещения.
Диффузные выпячивания характеризуются тем, что пульпозное ядро буквально «распространяется» в разные стороны, наблюдается неравномерное смещение диска, появление выбуханий в нескольких местах. При дорзальной форме они происходят на всей задней поверхности, что при разрыве фиброзного кольца приводит к быстрому и масштабному сдавлению спинного мозга. В результате пациент испытывает множественные тяжелые неврологические нарушения вплоть до параличей и нарушения функций тазовых внутренних органов (мочеиспускания, дефекации, эректильной функции).
Разрушение пульпозного ядра и формирование диффузной протрузии возникает на фоне дегенеративно-дистрофических патологий. Факторы риска:
L2-L3 – два поясничных позвонка. Этот отдел позвоночника является наиболее подверженным к образованию смещения межпозвоночного диска. Однако конкретно это сочленение – не самое распространенное место локализации для грыжи. Если выпячивание все же формируется и пережимает нервные корешки, то у пациента может нарушаться чувствительность по внутренней стороне бедра и, у основном, по передней.
L4-L5 – поясничные позвонки. Одно из наиболее частых сочленений, вовлекающихся в патологию. Основная масса тела и большинство нагрузки приходится на эту область. При возникновении выпячивания поражение нервных корешков вызывает нарушения чувствительности на передней поверхности голени и большей части подошвы.
L5 – поясничный позвонок, а S1 – первый крестцовый. Самое нижнее сочленение в позвоночнике с межпозвоночным диском, поэтому основное давление приходится именно на него. Протрузии возникают тут наиболее часто. При появлении выпячивания и пережатии нервных корешков нарушения чувствительные нарушения сосредотачиваются на задней поверхности ягодице, бедра, голени и подошвы.
С5-С6 – нижние шейные позвонки, в этом сочленении сосредоточено наибольшее количество движений, поэтому протрузия в этом отделе не является редкостью. Однако на шею нет никакого давления, поэтому эта область не самая распространенная. При возникновении протрузии и пережатии нервных корешков в этом сегменте чувствительность нарушается в области ожерелья на груди, по внутренней части руки и большого пальца.
Диффузная протрузия, распространенная на задней половине межпозвоночного диска. Обычная дорзальная протрузия характеризуется одним выпячиванием, а в случае диффузной их может быть несколько разных размеров.
Протрузии в шейном отделе возникают чаще, чем грудном, но реже, чем в поясничном. Это обусловлено повышенной амплитудой движений шеи, но небольшой нагрузкой из-за отсутствия вышележащих отделов.
В некоторых случаях, несмотря на диффузный характер изменения, смещение пульпозного ядра имеет относительно четкое направление. В случае медианной протрузии основная масса межпозвоночного диска начинает выпячиваться прямо посередине, где в спинномозговом канале находится спинной мозг.
Проявления диффузной протрузии межпозвоночного диска различается как от ее локализации, так и от объема выпячивания. На начальных стадиях, когда выбухание фиброзного кольца еще не давит на нервные волокна, никакой патологической симптоматики пациент ощущать не будет. После того как межпозвоночный диск начнет сдавливать нервные корешки или спинной мозг, пациент может начать испытывать следующие неприятные проявления заболевания:
Классификация выпячивания разделяется относительно объемов образования и его размеров, включая одновременно и степень, и тип развития:
Лечением патологии занимаются в основном ортопеды-травматологи, неврологи и вертебрологи. Дополнительна ими может быть назначена консультация реабилитолога, врача лечебной физкультуры, нейрохирурга, рефлексотерапевта и так далее.
Наиболее эффективный метод определения наличия или отсутствия смещения пульпозного ядра, степень его выраженности. На полученном снимке врач может оценить как твердые, так и мягкие ткани в формате 3D-изображения – каждую область можно рассмотреть послойно.
Не является основным способом диагностики, но позволяет оценить состояние мягких тканей вокруг сочленения, степень воспаления и отека. Не дает никакой информации относительно костных структур.
Ультразвуковая допплерография – позволяет получить двумерное цветное изображение сосудов. Исключает сосудистые нарушения (атеросклероз, спазмы) при появлении головокружений, головных болей и других схожих симптомов.
Компьютерная томография – менее информативная процедура, чем МРТ. Для создания изображения используются рентгеновские лучи. Поэтому несмотря на полученную 3D-модель, которую можно рассматривать послойно, она состоит только из костной ткани. Используется для дифференциальной диагностики.
Ультразвуковая допплерография – похода на УЗДС, но менее информативна. Позволяет оценить только качество проходимости сосудов.
В зависимости от силы болевых ощущений и тяжести протрузии, пациенту могут быть назначены разные препараты, уменьшающие болевые ощущения, отек и воспаления:
Межпозвоночный диск также часто повреждается на фоне сосудистых патологий. Приток крови и питательных веществ к пораженной области уменьшается, и ткани начинают разрушаться из-за недостатка необходимых для жизнедеятельности макро- и микроэлементов. Поэтому важно, чтобы питательный рацион пациента был сбалансирован – он должен получать все необходимые витамины и минералы.
После исчезновения острой симптоматики больному может быть назначена физиотерапия, облегчающая процессы реабилитации:
Тейпы оказывают механическую поддержку спазмированным, напряженным мышцам, стимулируют глубокие рецепторы и снижают нагрузку на позвоночник. Благодаря этому давление на пульпозное ядро уменьшается и его смещение замедляется.
Лекарственные препараты можно вводить несколькими разными способами:
Эти методики позволяют снять мышечные спазмы. Благодаря этому также можно улучшить кровоснабжение пораженной области, облегчить лимфоотток, уменьшая давление мышечных спазмов на сосуды.
Вид китайской народной медицины, получивший распространение по всему миру. Заключается в воздействии длинных игл на биоактивные точки. Помогает избавиться от болевых синдромов, спазмов, улучшить кровоснабжение и лимфоотток, улучшить рефлексы.
Немедикаментозный вариант терапии с помощью озонокислородной смеси. В процессе процедуры кислород вводится в организм, минуя легкие, оказывая противовоспалительный эффект и улучшает кровоток и микроциркуляторном русле.
В околопозвоночные ткани и непосредственно в сочленения вводится плазма пациента, обогащенная собственными тромбоцитами (для этого ее центрифугируют). Эта смесь активирует регенерацию тканей, улучшает обменные процессы.
Во время процедуры в суставную полость вводится стромально-сосудистая фракция жировой ткани. За счет клеточного компонента (ресурса) фракции происходит восстановление внутренней поверхности состава.
После уменьшения острых симптомов воспаления пациенту могут быть рекомендованы специальные гимнастические упражнения. При их правильном выполнении можно улучшить амплитуды движений и снять болевой синдром.
ВЛОК – лазеротерапия, очищение крови световой волной внутри кровеносной системы. Устраняет сосудистые спазмы и увеличивает скорость кровотока.
Процедура воздействия на ткани низкочастотного тока (физиотерапия). Уменьшает болевой синдром и количество рецидивов.
Воздействие на ткани акустическими волнами (физиотерапия). Стимулирует метаболические процессы, разрушает остеофиты.
При несвоевременном обращении пульпозное ядро может выпасть в спинномозговой канал, разовьется грыжа. Она приводит к следующим неприятным последствиям:
Для того чтобы уменьшить шанс развития заболевания рекомендуется:
Запись на прием по телефону
Адрес
г. Калининград, ул. Куйбышева, 78
Пн-Вс: 08:00-22:00
Все права защищены. Копирование и распространение информации разрешено только с письменного согласия правообладателя ООО «Спектр-Диагностика». Использование материалов и статей, входящих в состав настоящего сайта, как полностью, так и частично, не допускается. Информация, включая цены представлена для ознакомления и не является публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ)
Политика конфиденциальности
©2021-2023 Спектр-диагностика
Ваше сообщение успешно отправлено.
Мы скоро с Вами свяжемся!
Оставьте номер телефона, и наши менеджера перезвонят вам в ближайшее время
В результате консультации
вы получите:
Адрес:
г. Калининград, ул. Куйбышева, 78