Грыжа Шморля: что такое, чем опасно, что делать — симптомы и лечение - Клиника здорового позвоночника в Калининграде

Грыжа Шморля: что такое, чем опасно, что делать - симптомы и лечение

Грыжа Шморля представляет собой выпячивание межпозвоночного диска в вертикальной плоскости. В результате тело позвоночника продавливается, разрушаются и вдавливаются костные структуры вертикально по направлению вниз или вверх. При этом образовавшаяся полость заполняется хрящевой тканью диска.

Чем может опасна грыжа Шморля и что делать после появления

Грыжа Шморля со временем приводит к ухудшению состояния здоровья и даже к параличу. При своевременной диагностике (рентгене и МРТ) и лечении осложнения возникают в редких случаях. Грыжа Шморля опасна для здоровья, т. к. возникает вероятность компрессионного перелома позвоночника в результате прыжков с высоты или прямого удара. Также образовываются истинные межпозвоночные грыжи. В этом случае из-за сдавливания корешка нерва возникает резкая боль, движения становятся скованными, появляется чувство онемения по направлению нервного ствола. Как только появились первоначальные симптомы, следует своевременно обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь.

В каких местах возникают грыжи Шморля

Грыжа Шморля может появиться в любом отделе позвоночника.

В шейном отделе

Для выявления патологии применяется рентгенологические методы обследования (МРТ, рентген). После того как грыжа Шморля шейного отдела позвоночника начинает прогрессировать, появляются следующие симптомы:

  • у человека ухудшается память, работоспособность и концентрация внимания;
  • начинает беспричинно кружиться голова;
  • появляются боли только в одной части головы и при поворотах шеи;
  • возникают шумы в ушах;
  • человек начинает бояться света, у него часто заложены носовые проходы;
  • появляются признаки тошноты или рвота без симптомов заболеваний ЖКТ;
  • мышцы шеи постоянно напряжены;
  • ощущается онемение и покалывание в руках.

В грудном отделе

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника часто не сопровождается болевыми ощущениями. Однако при появлении с возрастом остеохондроза, наличии ревматоидного артрита или болезни Бехтерева можно заподозрить наличие грыжи Шморля по следующим симптомам:

  • при отсутствии патологий сердечно-сосудистой системы возникает усиленное сердцебиение;
  • чувствуется покалыванием на кожных покровах;
  • появляется чувство одышки при ходьбе;
  • в грудном отделе, в области подреберья и желудка возникают болевые ощущения, в том числе, когда человек вдыхает или начинает двигать руками.

В области поясницы

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника долго никак себя не проявляет. Но с возрастом к этой патологии добавляются сопутствующие болезни, что приводит к возникновению таких дополнительных проблем, как:

  • отсутствие эрекции;
  • продолжительные запоры при отсутствии болезней ЖКТ;
  • появление болей в поясничном отделе при мочеиспускании, в области ягодиц, а также при поворотах туловища или продолжительной ходьбе.
 

В зависимости от количества образований различают множественные и единичные грыжи Шморля. 

Все детали уточняйте у администраторов

  • Подробно разберем ваш случай
  • Составим индивидуальный план лечения
  • Дадим рекомендации при необходимости

Виды грыж Шморля

Грыжа Шморля замыкательных пластинок

Замыкательная пластинка представляет собой тонкий гиалиновый хрящ, который расположен снизу и сверху межпозвонкового диска. При нарушении целостности замыкательных пластинок в тело ослабшего сегмента проникает и проваливается рыхлое пульпозное ядро, которое содержится в диске. Развитие этой патологии может начинаться с четырнадцати-семнадцатилетнего возраста. Дегенеративные изменения происходят в результате замедленного роста губчатого вещества позвонка, его чрезмерной мягкости, и быстрого роста подростка. В связи с большей крепостью замыкательной пластины происходит проникновение её губчатое пространство позвонков.

Множественные грыжи Шморля

В результате патологий, хрящи на нескольких участках позвоночника проникают в костную ткань позвонков. В результате появляется несколько грыж Шморля. На снимке врач определяет их наличие по особому рисунку в форме ромба. Множественные грыжи Шморля часто появляются у маленьких детей и подростков, т. к. костная ткань во время активного роста мягкая, поэтому продавливается хрящом. Но если изменить образ жизни ребёнка, не подвергать его чрезмерным нагрузкам, откорректировать питание, то патология может со временем пройти самостоятельно.

Единичные

Единичные  чаще локализуются в нижне- и среднегрудном отделе позвоночника. Выявляются случайно на МРТ. Внутрителовые грыжи Шморля образуются в центральных отделах замыкательных пластин тел позвонков. Болей при этом человек не ощущает, т. к. спинной мозг, оболочки и нервные корешки не сдавливаются. Если грыжа появляется возле периферического отдела тела позвоночника, могут возникать боли, т. к. она оказывает воздействие на переднюю продольную связку позвоночника.

По каким причинам появляются

Патологии бывают врождёнными и приобретёнными, но врачи не могут на 100% определить, какой именно из видов грыжи Шморля у пациента и когда появился.

Врожденные грыжи Шморля

Врождённые патологии врачи могут обнаружить сразу после рождения или в процессе роста ребёнка. Такие грыжи Шморля формируются в ослабленном месте фиброзного кольца межпозвоночного диска или примыкающей к нему замыкательной пластине позвонка. Когда ребёнок сидит самостоятельно, возникают нагрузки на позвоночник и увеличивается давление на межпозвоночные диски, в результате чего пульпозное ядро выпячивается в полость.

 

Также врождённые грыжи Шморля формируются и на поздних этапах роста ребёнка. Масса губчатого вещества увеличивается медленнее, по сравнению с ростом замыкательной пластины отдельных позвонков. В результате появляются полости в губчатом веществе. В них продавливается замыкательная пластина, а хрящевая ткань межпозвоночного диска проседает.

Грыжи Шморля приобретённые в процессе жизни

Формирование приобретённых грыж Шморля происходит в результате развития остеохондроза, остеопороза, злокачественных костных опухолей и других заболеваний позвоночника, а также травм или переломов позвонков.

Берут ли в армию с грыжей Шморля

Отсрочка от армии возможна при нарушении функционирования позвоночника. Если грыжа Шморля не вызывает острых, сильных болей, а также отсутствуют другие заболевания позвоночника (остеохондроз или артрит) призывника могут признать пригодным к службе и забрать в армию. При серьёзных повреждениях позвоночника годность к службе в армии и к мобилизации определяет специальная медкомиссия.

Симптомы и признаки заболевания

Формирование происходит постепенно, поэтому до того момента, как начнут проявляться симптомы, может пройти много времени, пока не будут затрагиваться прилегающие артерии и корешки нервных окончаний.

Боль в спине возникает в тех случаях, если человек:

  • поднимает тяжёлые предметы;
  • подвергает организм чрезмерной физической активности;
  • долго стоит или сидит;
  • получает удар в спину или в область груди, травму позвоночника.
 

Человеку следует пройти обследования, если возникают следующие симптомы, свидетельствующие о прогрессировании:

  • подвижность в грудном отделе позвоночника становится ограниченной;
  • часто кружится или болит голова при отсутствии заболеваний головного мозга или сердечно-сосудистой системы;
  • ощущаются боли в области мышц спины или постоянные покалывания;
  • немеют конечности;
  • человек не может долго сидеть на одном месте без поддержки мышц спины.

Диагностика грыжи Шморля

Для выявления патологических процессов врач невролог или терапевт назначает по показаниям компьютерную, магниторезонансную томографию или рентгенографию.

Грыжа Шморля у детей

Образование патологий у детей приводит к развитию сколиоза, остеохондроза, кифоза, межпозвоночной грыжи.

Грыжа Шморля у детей возникает в результате:

  • наследственности, т. е. передачи патологии детям от родителей;
  • наличия заболеваний, способствующих набору лишнего веса и приводящих к ожирению (гипотиреоза, диабета);
  • травмы спины.

Грыжа Шморля у подростков

Причиной развития патологии у подростков может быть быстрый рост подростка, когда замедлено формирование костных тканей по отношению к мягким. Это приводит к формированию пустых мест в теле позвоночника и последующему продавливанию ткани хряща в этих местах.

Кроме того, патология развивается в результате:

  • резкого поднятия тяжестей;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостатка кальция в организме;
  • снижения устойчивости костной ткани позвонков (при проблемах со спиной, например, сутулости, нарушается кровоснабжение, в результате чего устойчивость костной ткани снижается).

Как выглядит грыжа Шморля

Грыжа Шморля по рентгеновским снимкам КТ представляет собой круглое или уплотнённое образование неправильной формы, склеротический край которого расположен под замыкательной пластиной хряща. На снимке обнаруживается вогнутость замыкательных пластинок вглубь тел позвонков и разрушение костной ткани вокруг пораженного участка. Описание патологии делает врач-рентгенолог.

Лечение грыжи Шморля

Для лечения назначается консервативная терапия, которая направлена на улучшение кровоснабжения пораженного участка. Пациентам рекомендовано наблюдение у невропатолога, медикаментозная терапия, а также физиотерапия и массаж.

Медикаментозное лечение

Временно снять боли и улучшить качество жизни человека в любом возрасте можно при помощи анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Если же грыжи Шморля появились в результате перенесённой травмы, врач назначит препараты для укрепления костей, которые содержат в своём составе кальций и витамин группы D.

Физиотерапия при грыже Шморля

Физиотерапия назначается для предотвращения прогрессирования заболевания, развития протрузий и межпозвоночных грыж, отличается видами процедур и включает в себя:

 

  • Магнитотерапию, лазеротерапию, электротерапию, которые применяются для улучшения кровоснабжения во всём позвоночнике и межпозвоночных дисках;
  • вытяжение – для восстановления естественного положения позвоночника;
  • мануальную терапию. В результате проведения процедуры разрабатываются мышцы, улучшается состояние мышечного корсета, восстанавливается подвижность позвоночника;
  • лечебную физкультуру и массаж для повышения эффективности других видов лечебных процедур.
 

Если к причине возникновения грыжи Шморля относится наследственность, другое заболевание или патологическое состояние организма, то в первую очередь необходимо вылечить первичную патологию. Например, препараты кальция и витамин Д назначаются пациентам с повышенной ломкостью костей. Это заболевание можно успешно вылечить на начальной стадии.

Если к причине возникновения грыжи Шморля относится наследственность, другое заболевание или патологическое состояние организма, то в первую очередь необходимо вылечить первичную патологию. Например, препараты кальция и витамин Д назначаются пациентам с повышенной ломкостью костей. Это заболевание можно успешно вылечить на начальной стадии.

Аппаратное вытяжение

В этом случае применяются специальные тренажеры, с помощью которых растягиваются мышечные волокна, связки. В результате увеличивается расстояние между позвонками и дополнительно укрепляются мышцы спины. Для исключения чрезмерной нагрузки, усугубления состояния и предотвращения развития осложнений лечение этим методом контролируется врачом.

ЛФК – упражнения и гимнастика

ЛФК применяется для улучшения питания поражённых органов и укрепления мышц, которые поддерживают позвоночник. В начале процедуры проводятся с минимальными нагрузками, а затем постепенно увеличиваются в зависимости от состояния пациента и степени развития болезни.

Массаж

Массаж вместе с ЛФК применяется для улучшения кровообращения, питания и обмена веществ в хрящевых дисках и мышцах спины, активизации защитных и восстановительных свойств организма.

Мануальная терапия

Этот метод заключается в ручном воздействии на костно-мышечную систему, в результате которого восстанавливается правильное соотношение позвонков, а также их поддерживающих мышц и связок. Для достижения лучшего эффекта мануальная терапия применяется вместе с рефлексотерапией.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия применяется для улучшения состояния опорно-двигательного аппарата, а также позвоночника путём воздействия набора методов на особые биологически активные зоны. Для воздействия на межпозвонковые грыжи Шморля применяется иглоукалывание. Этот метод эффективен для снятия боли.

Диетотерапия

Соблюдение строгой диеты направлено на улучшение кровоснабжения и обеспечения организма микроэлементами и витаминами, полезными для здоровья. Также важно приведение в норму массы тела для снижения нагрузки на позвоночник.

Ортопедический корсет

В зависимости от назначения корсет применяется для поддержки, стабилизации или коррекции позвоночника. В результате с позвоночника снимается чрезмерная нагрузка и напряжение с мышц спины. Это снижает давление на межпозвоночные диски, улучшению кровообращения в проблемном отделе позвоночника, питанию хрящевых тканей, а также началу процессов их регенерации. Важно правильно подобрать корсет и вовремя назначить корсетотерапию.

Операция при обнаружении грыжи Шморля

Обычно оперативное вмешательство назначается тем категориям пациентов, у которых разрушились ткани позвоночника, образовалось сильное выпячивание из-за сочетания грыжи Шморля с горизонтальной грыжей. Тяжёлые случаи лечат путём применянения следующих видов оперативных вмешательств:

 

Чрескожной пункционной вертебропластики. После удаления грыжи Шморля для заполнения образовавшейся полости используется специальный цемент для повышения прочности позвонка.

Лазерной вапоризации. Для выпаривания излишней жидкости из межпозвоночного диска применяется лазерное лечение. В результате выпячивание и давление на позвонок в проблемном отделе сводится к минимуму.

Замены диска имплантом. Метод применяется для удаления грыж Шморля больших размеров.

Инвалидность

Инвалидность присваивается в тяжёлых случаях на основании следующих симптомов:

  • паралича нижних и верхних конечностей;
  • проблем с мочевыделительной системой или прямой кишкой.
 

Первая группа присваивается людям, которые полностью утратили трудоспособность и нуждаются в постороннем уходе.

Для назначения группы инвалидности проводится медико-социальная экспертиза (МСЭ). Группа инвалидности определяется в зависимости от стадии развития заболевания. Для получения инвалидности после оперативного вмешательства, а также при прогрессировании осложнений, развитии болевых симптомов назначается медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Возможные осложнения и последствия

Если грыжи Шморля небольшие или единичные, то они редко вызывают осложнения. При прогрессировании заболевания в случае несвоевременного обращении к врачам для назначения лечения могут возникнуть серьёзные последствия:

  • сдавливается спинной мозг;
  • постепенно истончаются позвонки;
  • появляются горизонтальные межпозвоночные грыжи;
  • диагностируется дисфункция диска и артроз суставов;
  • увеличивается вероятность компрессионных переломов позвоночника.

 

Все отклонения от нормы являются основанием для обращения к врачу. Если регулярно наблюдаться и правильно лечиться, это позволит предупредить осложнения.

Удаление грыжи Шморля

Метод удаления грыжи Шморля определяется в зависимости от формы, размера, локализации патологии и степени прогрессирования заболевания. Также имеют значения сведения, касающиеся общего состояния здоровья, выраженности симптомов, наличия тяжёлых хронических заболеваний. Перед операцией следует пройти различные лабораторные, биохимические, инструментальные исследования. Определяется вероятность развития аллергических реакций на лекарственные средства, используемые для анестезии. Также за восемь часов до проведения операции следует отказаться от приёма пищи.

Прогноз

Пациенты с грыжей Шморля должен следить за своим здоровьем и наблюдаться у врача невролога, т. к. часто развиваются другие заболевания позвоночника, а также появляются межпозвонковые грыжи. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуются проводить профилактические мероприятия, связанные с увеличением подвижности позвоночника (вытяжение, плаванье, специальная гимнастика, массаж).

Меры профилактики

Для предотвращения осложнений пациентам, у которых обнаружена грыжа Шморля, рекомендуется:

  • исключить поднятия тяжестей;
  • поддерживать нормальный вес;
  • сводить к минимуму вертикальные нагрузки;
  • правильно питаться.

 

Если соблюдать рекомендации врачей, проводить своевременную диагностику, можно предупредить развития заболевания и связанных с ним осложнений.

 

Цены

Актуальные цены на услуги данного раздела просьба уточнять у администраторов центра:

+7 (931) 605-33-55

+7 (401) 227-89-11 

Получите
консультацию невролога
с индивидуальным планом лечения

  • Подробно разберем ваш случай грыжи
    позвоночника или другой проблемы
  • Составим индивидуальный план лечения
  • Дадим рекомендации при необходимости
top

Спасибо!

Ваше сообщение успешно отправлено.

Мы скоро с Вами свяжемся!

Обратный звонок

Оставьте номер телефона, и наши менеджера перезвонят вам в ближайшее время

Записаться
на консультацию

В результате консультации
вы получите:

  • Подробный разбор заболевания
  • Индивидуальное лечение
  • Направление на дополнительное обследование