Главная страница » Статьи о лечении суставов и позвоночника » Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела
Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Наиболее распространенные локализации этого нарушения – сочленения С5-С6 и С6-С7 позвонков, так как именно они подвержены наиболее частому механическому повреждению из-за самой активной амплитуды движений. Это последние шейные позвонки, поэтому они отвечают за большинство вариантов поворотов и наклонов головы.
Межпозвоночный диск состоит из ядра мягкой консистенции и плотного фиброзного кольца, которое удерживает ядро по центру. При различных дистрофическо-дегенеративных процессах качество и крепость соединительной ткани в кольца постепенно уменьшается, что вызывает смещение структур межпозвонкового сочленения. Так как протрузия – только первая стадия этого процесса, она заключается в небольшом сдвиге пульпозного ядра в сторону канала спинного мозга (самый частый вариант, но не единственный) и вытягивании фиброзного кольца, которое окружает ядро, без его повреждения.
Основной причиной протрузии является утрата эластичности хряща, расположенного в межпозвоночном диске – фиброзного кольца. Подобное патологическое состояние может произойти вследствие действия следующих факторов:
Один фактор, конечно, вряд ли приведет к развитию протрузии межпозвоночного диска, однако совокупность нескольких резко повышает риск появление этой неприятной патологии.
Важно понимать, что симптомы, признаки и ощущения про протрузии шейного отдела позвоночника могут заметно отличаться в зависимости от конкретного позвонка, в котором обнаружена патология, от скорости ее развития и от размера выпячивания фиброзного кольца. Боль в области шейного отдела может появиться не сразу, а при появлении чаще всего характеризуется как ноющая, а не острая. При дальнейшем развитии боль становится выраженной не только при наклоне головы вперед, но и в обычном положении покоя, а также начинает отдавать в область затылка, пояса верхних конечностей и груди.
Среди других наиболее часто встречающихся симптомов выделяют:
Вышеперечисленные симптомы по отдельности могут быть признаками большого количества разнообразных болезней. Однако их совокупность может говорить о проблемах в области позвоночника, в частности, его шейного отдела.
Одна из редких форм заболевания, так как протрузия происходит в самом центре межпозвоночного диска, обычно наблюдается у мужчин. Так как выпячивание происходит посередине, нет риска физического воздействия на корешки спинного мозга, однако возможно повреждение непосредственно спинного мозга. Тогда вместо типичного корешкового синдрома разовьются тяжелые нарушения всех жизненно важных органов, расположенных ниже сдавления, а также парез большинства мышц тела.
Наиболее часто встречающаяся вариация протрузии дисков шейного позвонка, когда происходит выдавливание с одной из сторон от центра, левой или правой. При этом образование может воздействовать на нервный корешок только немного, поэтому выраженность клинических проявлений может быть ослаблена. Для парамедианной протрузии наиболее характерны перечисленные выше симптомы, боль при движении головой, при ее наклонах, дискомфорт в конечностях и груди, напряженность мышц.
Характеризуется выпячиванием непосредственно в форамильное пространство, иначе называемое межпозвонковое отверстие. Такое развитие заболевание может сопровождаться корешковым синдромом, так как именно у форамильного отверстия начинаются выходы спиномозговых корешков. Повреждение этих отделов нервной системы, а также их пережатие, сдавливание или какое-либо другое физическое воздействие может вызвать так называемый корешковый синдром, характеризующийся сильной и острой болью в районе иннервации поврежденного позвонка.
Является некласическим представителем протрузии, так как выпячивания не наблюдается, а ядро разрушается внутри межпозвоночного диска. Кроме того, при таком развитии патологии не затрагивает фиброзное кольцо, располагающееся с внешней стороны. Однако внутренние изменения сопровождаются смещением фиброзного кольца, которое может пережимать спинномозговой канал и его корешки, вызывая боль и дискомфорт.
Дорзальная протрузия является классическим, собирательным диагнозом при подобной патологии. Характеристика «дорзальная» обозначает направление, в котором происходит выпячивание пульпозного ядра. В данном случае оно выходит в сторону спины и спинномозгового канала. Дорзальная протрузия может сопровождаться всеми распространенными симптомами.
В некоторых вариантах классификации предлагают разделение выпячиваний по их размерам:
В некоторых случаях размер выпячивания может достигать и 10 мм, однако такое состояние означает, что совсем скоро фиброзное кольцо разорвется. Тогда протрузия перейдет в следующую стадию развития межпозвоночной грыжи – экструзию.
Магнитно-резонансная томография является методом, дающем лечащему врачу наибольшее количество информации, благодаря множеству послойных изображений. Просматривая слой за слоем, врач может оценить состояние поврежденного позвонка, межпозвоночного диска и насколько выпячивается пульпозное ядро. Наиболее важным аспектом этого варианта диагностики является то, что на полученных 3D-изображениях специалист может оценить состояние не только твердой костной ткани, но и мягких хрящей, мышц и связок.
Компьютерная томография также позволяет послойно проанализировать состояние позвонков, но данный метод исследования направлен только на костную ткань и, в частности, присутствие или отсутствие остеофитов. Непосредственно сам межпозвоночный диск и изменения в фиброзном кольце и пульпозном ядре он не видит. Тем не менее исследование методом компьютерной томографии играет важную роль в постановке диагноза и проведение дифференциальной диагностики.
Рентгенография, как и КТ, в первую очередь позволяет оценить состояние костной ткани, что играет важную роль при проведении дифференциального диагноза и выборе метода лечения заболевания. Как и на компьютерной томографии, на рентгене не будут видны хрящи и при просмотре снимков не получится оценить их состояние. Он в первую очередь используется для идентификации сопутствующих заболеваний, таких как остеохондроз, механические повреждения костной ткани и искривление позвоночника.
Деление развития выпячивания фиброзного кольца происходит относительного его размеров, представленных выше:
Протрузия является первой стадией межпозвоночной грыжи, а для ее лечения применяются консервативные методы, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, наблюдение у специалиста и определенная диета. Хирургическое вмешательство может потребоваться только при разрыве фиброзного кольца, развитии экструзии или образовании полноценной грыжи.
Главная задача медикаментозного лечения при протрузиях, как и при других повреждениях позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, заключается в снижении болевого симптома и уменьшения отечности. Для этих целей используют следующие препараты:
Массаж является стандартным методом лечения протрузии, как и некоторых других повреждений позвоночного столба, в том числе экструзий и грыж. Он положительно влияет на отток лимфы от места повреждения, снижает спазмы мышц, что уменьшает давление на нервные корешки и спинной мозг, уменьшая выраженность болевого синдрома. Данные факторы крайне хорошо влияют на течение заболевания и улучшают прогноз лечения.
Мануальная терапия дополнительно помогает вернуть позвонки в шейном отделе в правильное, физиологичное положение, устранить функциональные блоки и улучшить кровоснабжение головного мозга. Благодаря этому снимается множество «головных» симптомов – боль, головокружение, обмороки, которые появлялись из-за длительной гипоксии.
Протрузия шейного отдела позвоночника требует осторожности при проведении упражнений. Важно проконсультироваться с медицинским специалистом, таким как физиотерапевт или врач-ортопед, чтобы получить индивидуальные рекомендации и разработать программу упражнений, подходящих в конкретном случае. Они также смогут оценить текущее состояние и адаптировать упражнения на основе потребностей пациента.
Несколько возможных упражнений ЛФК, которые могут быть полезными при протрузии шейного отдела позвоночника:
Важно начинать с небольших амплитуд движения и постепенно увеличивать интенсивность и длительность упражнений. Если во время упражнений появляется боль, онемение или другие неприятные ощущения, необходимо остановиться и проконсультироваться с врачом. Нельзя забывать, что упражнения должны быть индивидуально подобраны под конкретного пациента, учитывая его текущее состояние и потребности.
Физиотерапевтические методы лечения чаще всего используются как вспомогательное средство – для более эффективного воздействия применяемых препаратов. Например, путем улучшения кровотока в месте протрузии. Среди применяемых методов можно выделить:
Конкретный вариант физиотерапии выбирает лечащий вариант, основываясь на индивидуальных особенностях пациента, его состоянии, наличии у него других хронических заболеваний и противопоказаний.
Лечением, диагностикой, наблюдением за протрузиями занимаются различные врачи, так как позвоночник представляет собой сложную систему. При возникновении симптомов и болезненных ощущений можно обращаться к вертебрологам, неврологам, ортопедам-травматологам, нейрохирургам. При необходимости в процессе лечения участвуют и другие врачи, например, врачи, занимающиеся лечебной физкультуры, рефлексотерапевты и мануальные терапевты.
Протрузии являются первой стадией при развитии грыжи. Поэтому, если вовремя не обратиться к специалисту, возможно образование экструзии, пролапса, непосредственно грыжи и дальнейшей секвестрации, при которых пульпозное ядро все сильнее деформируется. В итоге оно начинает фрагментироваться, отделяться от межпозвоночного диска.
Несвоевременное лечение протрузии может также привести к повреждению костной ткани и, как следствие, возникновению остеохондроза, если он не являлся причиной появления протрузии. Кроме хронического болевого синдрома, доставляющего сильный дискомфорт в жизни человека, существуют и более серьезные последствия:
При протрузии шейного отдела позвоночника есть несколько вещей, которые следует избегать, чтобы не усугубить состояние:
Важно обсудить рекомендации по диете и образу жизни с врачом-ортопедом или неврологом, чтобы получить индивидуальные рекомендации и избегать вредных активностей, которые могут ухудшить состояние при протрузии шейного отдела позвоночника.
Для предотвращения появления протрузии в шейном отделе позвоночника врачи рекомендуют:
Большинство случаев протрузии шейного отдела позвоночника уменьшают патологическую симптоматику в процессе консервативного лечения, такого как физиотерапия, растяжение, упражнения для силы и поддержки шеи, а также при применении медикаментозных препаратов при необходимости. Пациенты отмечают улучшения в течение нескольких недель или месяцев после начала лечения. Длительность терапии и ожидаемый результат могут различаться в зависимости от тяжести протрузии, наличия осложнений, связанных с выпячиванием, и эффективности лечения.
Однако в редких случаях, особенно если протрузия становится грыжей или имеются другие серьезные осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство. В любом случае рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту, чтобы получить точный диагноз, рекомендации и прогноз для конкретного случая протрузии шейного отдела позвоночника.
Запись на прием по телефону
Адрес
г. Калининград, ул. Куйбышева, 78
Пн-Вс: 08:00-22:00
Все права защищены. Копирование и распространение информации разрешено только с письменного согласия правообладателя ООО «Спектр-Диагностика». Использование материалов и статей, входящих в состав настоящего сайта, как полностью, так и частично, не допускается. Информация, включая цены представлена для ознакомления и не является публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ)
Политика конфиденциальности
©2021-2023 Спектр-диагностика
Ваше сообщение успешно отправлено.
Мы скоро с Вами свяжемся!
Оставьте номер телефона, и наши менеджера перезвонят вам в ближайшее время
В результате консультации
вы получите:
Адрес:
г. Калининград, ул. Куйбышева, 78